核心提示:冬春季正值麻疹等呼吸道传染病的高发季节,今年我区部分地区出现麻疹流行,其中伊犁、喀什、和田、阿克苏等地州疫情较为严重。麻疹通过哪些途径传播、应如何预防麻疹、患麻疹后应该怎么办,2月21日,本报记者就广大读者关心的问题采访了自治区疾病预防控制中心免疫规划科主任勾艾莉,以下为本报记者与勾艾莉的对话实录。
连线主持人:新疆日报记者 任佩璐
连线嘉宾:自治区疾病预防控制中心免疫规划科主任 勾艾莉
今年正好处于麻疹发病高峰年度
主持人:造成我区目前麻疹高发的主要原因是什么?
嘉宾:目前造成我区麻疹高发的主要原因有以下三点:首先,麻疹的发生具有周期性规律,在我区,此周期一般为2年—3年,今年正好处于麻疹发病高峰年度;其次,由于我区部分基层国家免疫规划疫苗常规免疫工作没有做好,8月龄—4岁的目标人群未达到国家免疫规划标准要求的95%的接种率,因此,造成免疫空白儿童积累,没有形成有效的免疫屏障;第三,此次麻疹患者多为低于8月龄的儿童和25—35岁的成人,也就是1975年至1984年前后出生的人群。当时我区还处于疫苗接种时代,接种率较低。而这个阶段出生的人群又不像1975年之前出生的也就是无疫苗时代的人群,几乎全部儿童都受感染而发病,大都有抗体。因此,一旦有传染源,这部分人群极易被传染。此年龄段女性生的孩子也有可能无母传抗体,或母传抗体很低,也属于易感人群。
麻疹在传染期内通过空气飞沫播散传染
主持人:麻疹主要通过哪些途径传播?
嘉宾:麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,四季均可发病,以冬末春初为多见,患者多为小儿。以发热、流涕、咳嗽、眼结膜充血、口腔黏膜柯氏斑及皮肤出现红色斑丘疹为主要临床表现。患病后获得的免疫力持久,多数人可终身免疫。
麻疹是由麻疹患者在传染期内通过空气飞沫播散,传染给易感者的。经多年研究,目前认为麻疹患者是本病唯一的传染源。发病前1—2日至出疹后5日内均有传染性,退疹期已基本无传染性。传染期内,患者的口、鼻、咽、眼结膜分泌物,痰尿、血液内特别是白细胞内均有病毒。当患者打喷嚏、咳嗽、说话、哭闹时,病毒即随同呼吸道分泌物的飞沫或小滴喷出,与空气混合,形成气溶胶颗粒,以后随着空气的流动迅速播散开来。如果易感者吸入了这种带有麻疹病毒的空气,即可被传染。
麻疹患者是本病唯一传染源,对麻疹患者设立隔离病室,对接触者隔离3周。流行期间,托儿所、幼儿园等宜暂停接送,并不接受易感儿入托,检疫期每日进行晨间检查,以便能早期发现病人,早期隔离治疗。
目前尚未发现有直接杀死麻疹病毒的特效药。患麻疹后,需要精心护理,防止并发症。
建议成人自愿接种联合疫苗
主持人:许多读者关心目前我区麻疹疫苗的储备如何,能否满足接种人群的需要。
嘉宾:根据国家《预防接种工作规范》,自2006年麻疹疫苗的免疫程序调整为两针次,即8月龄初免一针次,18-24月龄加强一针次。
针对此次麻疹的流行,我区已对8月龄-4岁(个别地区扩大到15岁)期间的目标人群进行查漏补种。目前各级预防接种门诊都留有麻疹疫苗储备,可以满足控制疾病的需要。需要向广大读者提醒的是,免疫缺陷者、正在发烧的和正在使用抑制剂的人群不能接种麻疹疫苗。
建议成人自愿到预防接种门诊自费接种麻风、麻腮、麻腮风联合疫苗。